Form Pendaftaran Kuasa Insidentil

Isi data berikut. Jika nomor perkara sudah terdaftar di SIPP, beberapa data akan terisi otomatis.

Tanggal Pendaftaran

Nomor Perkara (opsional)

Jenis Perkara

Jika nomor perkara ditemukan, jenis perkara akan terkunci otomatis.

Data Penerima Kuasa

Nama

NIK

Pekerjaan

Pendidikan

Alamat

No. HP (WhatsApp)

Jika nomor perkara ditemukan, nama & alamat dapat terisi otomatis (pihak 1).

Nama

NIK

Pekerjaan

Alamat

No. HP (WhatsApp)

Nama Petugas Desa

Kantor Desa

No. HP (WhatsApp)

Isian ini akan masuk ke surat permohonan/izin (sesuai template).

Format yang diterima: PDF/JPG/PNG.

Fotokopi KTP Penerima Kuasa

Fotokopi KK Penerima Kuasa

Surat Keterangan Kepala Desa

Fotokopi KTP Pemberi Kuasa

Fotokopi KK Pemberi Kuasa